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盆腔炎检查确诊主要通过以下5个方法:

1、典型临床表现。也就是根据女性的症状来确诊,因此女性身体出现盆腔炎信号一定要及时去医院检查。

2、血常规检查:白细胞,10x109/L,以中性粒细胞升高为主。

3、B超检查:示盆腔内有渗出或炎性包块。

4、体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

5、妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。

分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有

67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

病原体培养

标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

检查前的准备:

首先要排空小便,仰卧于检查床上,暴露外阴,放松腹部肌肉,密切配合检查。

视诊:

外阴部分可直接观察,阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查,但仅限于已婚者使用。主要观察外阴大、小阴唇,阴毛的发育情况,处女膜是否完整,阴道粘膜颜色、分泌物性状,有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

少女妇检不损处女膜:在妇科检查中,有人害怕会破损处女膜。这种担心是不必要的。妇科医生在做检查前常规询问病人的婚姻状况,了解其有无性生活史。

肛腹诊:

对于未婚或无性生活史者,绝不做阴道检查,仅进行肛腹诊,即一手指在肛门直肠另一手在腹部联合检查,如需取阴道分泌物检查也是用小棉签轻轻在阴道下段取少许标本,这些检查是绝不会损伤处女膜的。如果确因病情需要,必须行阴道检查或经阴道施行某种治疗操作会出现处女膜破裂时,医生会向家属及病人讲清楚情况,征得病人及家人的同意签字后,才能做检查和治疗。检查完毕,医生会进行处女膜修补术,处女膜愈合后,几乎不留痕迹。

慢性盆腔炎的病情较为顽固,更会导致其他炎症的出现危害女性的健康,所以,女性朋友在平时应多注意自己身体的变化,每年定期做妇检。盆腔炎可可以同时发病或单独发病,其中包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎。所以盆腔炎在诊断的过程中一定要注意选择,那么,盆腔炎的主要检查有哪些,包括以下五种检查方式。

腹腔镜检查:

这种检查一般适用于盆腔炎及其它病症的人,腹腔镜的检查可以明确诊断和鉴别诊断,同时,也可以对盆腔炎的病变程度进行判定。

超声波检查:

超声波检查可以鉴别于输卵管、卵巢、粘连形成的包块,B型或者灰阶扫描和摄片,这种检查一般只适用于重度盆腔炎,其他程度的盆腔炎显示不突出。

后穹窿穿刺:

通过穿刺得到富强和子宫里的内容,穿刺物的镜检和培养更为重要,可以很好的明确诊断结果。这种后穹窿穿刺也是属于检查盆腔炎中的一种。

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚,这是盆腔性不孕的检查方法。而具体需要做的检查如下:

1、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容如正常腹腔液血液(新鲜陈旧凝血丝等)脓性分泌物或脓汁都可使诊断进一步明确穿刺物的镜检和培养更属必要;

常规的妇科检查一般是不需要空腹的。

项目主要有以下几项:包括白带常规、子宫和阴道检查、B超和阴道镜、以及乳腺定期检查。

但如果涉及到检查血压、血糖、胆囊等的妇科检查,就需要保持空腹,在检查前不宜进食。

一般人的血压及化验指标在一天的24小时之内都会随着人的身体活动和饮食变化等因素而发生改变,特别是饭后的2小时内血糖会升高,胆囊也会进行收缩,活动后肠气亦会增多而且影响胰脏肾脏等显影。以上这些因素都会影响体检结果。

因此,女性朋友们盆腔炎检查是否选择空腹,要看检查的具体项目。

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