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什么是支气管痉挛?

支气管痉挛是指支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳蓄积。气管痉挛是由于多种疾病引起的一种支气管的功能性状态。支气管痉挛并非是一个独立的疾病,支气管痉挛多是为上呼吸道感染,或者是反复的感染因素导致的气管黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生的咳喘现象。再就是明显的接触到一些过敏原或者是神经刺激因素,都有可能引起支气管痉挛现象的。

如果发生支气管痉挛现象的话,要积极的寻找引起支气管痉挛的原发病,针对病因治疗,对症解除支气管痉挛现象,缓解咳喘现象。这样就可以避免支气管痉挛现象反复发作的。平时要注意防寒,预防感冒才好的。

支气管痉挛的高危人群首先包括近期上呼吸道感染,临床上哮喘和支气管炎患者,常因病毒性上呼吸道感染而病情显著加重,正常机体病毒性上呼吸道感染可导致气道反应性显著增高,这种反应在感染后仍可持续3—4周。支气管痉挛的高危人群其次包括吸烟,长期吸烟患者特别是咳嗽、多痰者气道反应性增高。支气管痉挛的高危人群还包括哮喘与支气管痉挛史者,患者曾有哮喘或支气管痉挛发作史。支气管痉挛的促发因素,如吸入刺激物、机械刺激物、过敏反应、病毒性感染、药物因素、酒精、运动等。

支气管痉挛的症状:

支气管痉挛主要是支气管黏膜平滑肌收缩,而引起支气管的管腔变得比正常时要狭窄,出现喘息、气促甚至伴随呼吸困难。临床上最常见的是喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这个时候会出现以呼气性呼吸困难为主的临床表现。临床上还可伴随有阵发性的气促、刺激性的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、胸闷、气短;严重时,可出现缺氧状态,出现紫绀甚至出现昏迷、昏睡。尤其发生喘息性的持续状态时可能会导致低氧血症、高碳酸血症,造成呼吸功能衰竭从而引起心力衰竭,最后会危及生命。

导致支气管痉挛的原因不一样,症状表现也不一样,老年人慢性支气管炎引发的痉挛主要表现为喘息、呼吸困难、呼吸音粗糙等。氨气中毒容易引发支气管痉挛,多表现为恶心、呕吐、嘴唇发绀、乏力、喉头水肿、呼吸困难等。二氧化氮中毒导致的支气管痉挛,主要表现为恶心、咳嗽、喘憋等症状。支气管哮喘急性发作,气道广泛痉挛,主要表现为咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的症状。

支气管痉挛吃什么药?

支气管痉挛的药物市面上比较多的就是长效的和短效的支气管扩张剂,其中SABA类、LABA类都可以用;沙丁胺醇、沙丁胺醇雾化剂是起效比较快的药,但维持时间短;长效的药有沙美特罗、噻托溴铵;还有气雾剂也有干粉剂都可以选择,主要根据病人的病情来决定。

出现了支气管痉挛,需要根据支气管痉挛的原因,选择合适的药物进行服用。一般情况下,比较常见的就是因为一些过敏性的原因,导致了支气管痉挛的发生,主要是需要服用一些抗过敏的药物进行治疗。临床上比较常用的有氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿发生了支气管痉挛的现象,可以服用一些地氯雷他定缓解过敏的情况。如果服用完过敏药之后,支气管痉挛的状况没有得到缓解,就需要服用一些支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。临床上比较常用的支气管扩张剂是硫酸特布他林,或者沙丁胺醇激素类的药物,可以选择雾化吸入布地奈德或者是注射一些地塞米松,缓解支气管痉挛的症状。另外,哮喘也会出现支气管的痉挛,主要也是使用一些支气管扩张药和糖皮质激素进行治疗。

怎样治疗支气管痉挛?

支气管痉挛的治疗分为两大方面。其一是根据病因的治疗,首先要明确支气管痉挛的病因,是因为炎症引起,还是因为过敏、物理、化学刺激等引起的支气管痉挛,如果是炎症引起的支气管痉挛,给予抗感染治疗;如果是过敏引起的支气管痉挛,需要给予抗过敏、激素等治疗;如果是物理化学刺激引起的支气管痉挛,要尽量避免物理、化学刺激。其二是解痉的治疗,目前所用的解痉药物主要有肾上腺素受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林等;茶碱类药物,比如茶碱缓释片、氨茶碱等;抗胆碱类药物,比如异丙托溴铵、噻托溴铵等。

临床上治疗支气管痉挛主要选用药为解痉平喘的药物,临床常用的有β2受体激动剂以及胆碱能受体阻滞剂,如吸入性的沙丁胺醇或特布他林,以及异丙托溴铵都具有很好的舒张支气管平滑肌,有平喘的功效。另外,氨茶碱具有抗炎平喘,同时还具有强心的功能。对于支气管痉挛首先需明确病因,对于呼吸道感染所引起,首先是控制气道炎症,减轻气道黏膜充血水肿,适当补液可以降低血液粘稠度,促进分泌物引流。对于支气管哮喘急性发作期引起的支气管痉挛,治疗首选为糖皮质激素,静脉和雾化吸入为主,雾化常用有吸入性的布地奈德,静脉常用的有大剂量的甲强龙静滴,有抗炎平喘的功效。

气管痉挛会导致死亡吗?

气管痉挛是由于多种疾病引起的一种支气管的功能性状态。支气管痉挛并非是一个独立的疾病,支气管痉挛多是为上呼吸道感染,或者是反复的感染因素导致的气管黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生的咳喘现象。再就是明显的接触到一些过敏原或者是神经刺激因素,都有可能引起支气管痉挛现象的。

如果发生支气管痉挛现象的话,要积极的寻找引起支气管痉挛的原发病,针对病因治疗,对症解除支气管痉挛现象,缓解咳喘现象。这样就可以避免支气管痉挛现象反复发作的。患上支气管痉挛之后会影响人的呼吸功能,也是一种上呼吸道感染疾病,一般见于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病。

气管痉挛是否会导致死亡取决于引发气管痉挛的疾病的严重程度和轻重缓急。支气管痉挛诱发死亡的原因一般情况下来说可能是由于感染或者是相关的过敏所引起的,当发生的时候需要及时的进行一个抗感染的。治疗因为发病起病较为迅速,所以如果说没有通过及时的治疗以及药物的控制的话,病情很容易快速的出现恶化,后果不堪设想。

引发支气管痉挛的常见因素有哪些?

1、气道高反应性

患有呼吸道疾病的患者如支气管哮喘或慢性炎症,使气道对各种刺激反应较正常人更为敏感。此与兴奋性神经和受体活性增强,而抑制性神经和受体活性的减弱有关。还有炎症细胞致敏、气道上皮损伤以及气道表面液体克分子渗透浓度改变等,也都是不容忽视的诱发因索。

2、与麻醉手术有关的神经反射

如牵拉反射、疼痛反射,乃至咳嗽反射和肺牵张反射都可成为诱发气道收缩的因素。

3、气管插管等局部刺激

气管插管等局部刺激是麻醉诱导期间发生气道痉挛最常见的原因。由于气道上皮下富含迷走神经传入纤维,尤其隆突部位。气管插管过深直接刺激隆突,或浅麻醉下行气管插管、吸痰也都可引起反射性支气管痉挛。一般认为,其反射途径除了经迷走神经中枢反射外,还有轴反射和释放的神经介质如P物质、神经激肽A和降钙素基因相关肽受体、色胺受体的参与。

支气管痉挛该如何应急处理?

支气管是人体比较重要的部位,对于人的呼吸以及进食,都是有着重要的意义的。而支气管由于经常与食物和空气接触,因此也很容易发生各种病变,比如说很多人都会存在着支气管痉挛的症状,这种症状病发之后,是需要患者自救的。

对于曾经有支气管痉挛发作的患者,应该早些就诊,寻找确切的病因。在日常生活中,哮喘患者要随身携带支气管舒张剂。一般来说,支气管舒张剂3分钟即可起效,可迅速缓解支气管痉挛,如反复使用,呼吸困难症状不见缓解,则一定要及时就医。

若是发现或者遇到有患者病情发作,一定不要慌张,首先迅速将患者身边的速效支气管舒张剂吸入1-2吸,观察20分钟,如不能缓解可再给予1-2吸;随后的时间里每20分钟一次吸入速效支气管舒张剂,1小时内可以连续3次吸入药物,观察呼吸困难是否有改善,并记录用药时间;其次,让患者端坐起来,身体微向前倾,靠在自己的手肘或手臂上,让患者呼吸大量新鲜空气,有条件时可以吸氧;如若采用上述办法病情仍未得到缓解,需尽快将患者送医院治疗。

哮喘支气管痉挛怎么治疗?

哮喘主要是一种过敏性反应,也就是说机体对于某种物质反应比较敏感。当这种物质作用于机体时,会激发其免疫系统的活力,导致免疫增强。这时候许多物质释放,引起一系列反应,机体会出现一些症状。

哮喘是非常常见的疾病,患有哮喘的患者由于支气管痉挛会出现呼吸困难的症状,出现这种情况首先需要应用缓解支气管痉挛的药物来进行治疗,首选的药物是β2受体激动剂,如可以吸入沙丁胺醇等药物来进行治疗,可以松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。

另外,患有哮喘的患者还需要长期的抗炎治疗,如应用布地奈德,氟替卡松等药物来进行治疗。另外哮喘的患者出现支气管痉挛还可以应用茶碱类药物,如二羟丙茶碱等药物来进行治疗。除此之外也可以应用一些抗胆碱的药物,如异丙托溴铵。建议在医生的指导下,规范用药。

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