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5分pk10—5分排列5 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 腔隙性脑缺血

据专家介绍,腔隙性脑缺血就是脑梗死,是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。

大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并不是所有发生的腔隙都会产生症状,只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有表现,否则也可以没有任何症状。

腔隙性大脑缺血的症状因出现的部位不同而不同,主要症状有以下几点:

第一,可能会出现一过性的失语,或者头昏、头痛;

第二,可以出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳;

第三,可能出现吞咽、构音的问题;

第四,有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。

原因1.高血压

高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%~90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。

原因2.动脉硬化

腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变,及血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

原因3.糖尿病

1、多吃素菜少饮酒素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。戒烟、酒。

2、常用植物油、少吃动物脂肪植物油含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低;而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。

3、饮食清淡不过饱饮食以清淡为宜。因为嗜咸饮食,钠会进入血管壁,使其增厚,血压增高。进食量应适当,不宜过饱,否则身体过胖加重心脏负担。

4、蛋白海味不能少饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸。饮牛奶以去脂为佳。适当进食海产品如海带、海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉硬化。

腔隙性脑梗塞是指患者病变一般范围是比较小的,患者只是出现了一些深穿支的病变,导致患者出现一些小的梗死灶。患者累及的血管往往只有几个毫米,而且患者病灶一般来说只有一到两个厘米。

脑缺血灶的患者可以面积更大,患者可以出现一些面积更大的一些梗塞灶,所以腔隙性脑梗塞和脑缺血灶还是有区别的。

脑缺血灶也包括急性的脑缺血也包括慢性的脑缺血。急性的脑缺血灶,往往指的是急性的脑梗塞,患者会出现言语含糊,口角歪斜,肢体活动障碍等症状。

另外,缺血灶指的是在影像学上的一个影像表现,在头部ct或者磁共振上会表现为低密度影或者是异常的信号影,是由于局部脑组织出现了缺血,而引起的一种异常影像表现。如果不积极的予以处理,缺血灶可能会向脑梗塞也就是梗塞灶发展。梗塞病灶是由于脑血流的中断,局部脑组织出现了缺血、坏死,而引起的一种影像,早期和缺血灶不容易鉴别,但是随着时间梗塞灶头部CT上会逐渐变为更低密度影,或者是在磁共振上也会有相应的信号变化。最终可能会形成脑软化灶。

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